Оглавление
Административный регламент
Постановление Администрации Кур.обл
Общие положения
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5
Приложение 6
Все страницы

 

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования

(детские сады)»

 

 

 

ФОРМА

заявления родителя (законного представителя)

о приеме ребенка в муниципальное бюджетное дошкольное

образовательное учреждение

«__________№ _________»

 

 

 

Заведующему МБДОУ «___№ _______»

_________________________________________

(Ф.И.О. заведующего)

________________________________________

                  (Ф.И.О. родителя (законного представителя))

проживающего по адресу: ________________

_______________________________________

 

заявление.

Прошу принять в МБДОУ «________________________ №____» моего ребенка___________________________________________________________

                                                                     (фамилия, имя, отчество ребенка полностью)

__________________________________________________________________

                                                                              (дата и  место рождения ребенка)

Проживающего по адресу:___________________________________________ в группу___________________________________________________________ направленности.

Сведения о родителях (законных представителях):

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                                       (фамилии, имена, отчества  родителей  (законных представителей) полностью)

____________________________________________________________________________________________________________________________________

                     (адрес места жительства ребенка, его родителей (законных представителей), контактные телефоны)

__________________________________________________________________

 

«___»___________20__г.             

                                                           ________________/____________________/

                                                                                                              (подпись)                              (фамилия, инициалы)

         С Уставом МБДОУ «______№__________________________», лицензией на осуществление образовательной деятельности,                             с образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности воспитанников, ознакомлен(а).

«___»___________20__г.                      

________________/____________________/

  (подпись)                                          (фамилия, инициалы)

«___»___________20__г.      

________________/____________________/

(подпись)                                              (фамилия, инициалы)

         Согласен(на) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

«___»___________20__г.       

 ________________/_________________

(подпись)                                          (фамилия, инициалы)

«___»___________20__г.        

________________/________________

(подпись)                                           (фамилия, инициалы)